Радиобиологические последствия йодного дефицита у населения Беларуси в период катастрофы на Чернобыльской АЭС: заболеваемость щитовидной железы сорок лет спустя
Ключевые слова:
йодный дефицит, сорок лет после Чернобыльской катастрофы, дети Беларуси, заболеваемость зобом и аутоиммунным тиреоидитом, геномная нестабильностьАннотация
За несколько лет до Чернобыльской катастрофы в Беларуси было прекращено финансирование программы йодной профилактики. В результате созданного йодного дефицита в последующие десятилетия после катастрофы было зарегистрировано более 6000 случаев рака щитовидной железы у детей. В 1999 году было проведено масштабное исследование по оценке йодной обеспеченности современными аналитическими методами и установлено, что у 80 % детей отмечались признаки легкой или умеренной йодной недостаточности, а уровень экскреции йода с мочой составил 45 мкг/Л (при целевом уровне 100 мкг/Л). Последующая профилактика йодного дефицита населения Беларуси, начатая в 2000 году после принятия нормативного документа Министерства Здравоохранения Республики Беларусь «О проведении профилактики йододефицитных заболеваний» привела в 2003 году к достоверному повышению медианы экскреции йода с мочой у детей (более 100 мкг/Л), то есть к ликвидации йодного дефицита и к достоверному снижению показателей заболеваемости простым зобом среди детского населения страны. В 2010 году Республика Беларусь вышла из списка стран мира, имеющих йодный дефицит. Вместе с тем, у детского населения Брестской и Гродненской областей за последний двадцатилетний период установлен достоверный рост показателей заболеваемости аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), а в Брестской области - рост показателей заболеваемости раком щитовидной железы. Эти изменения показателей заболеваемости щитовидной железы в условиях многолетней профилактики йодного дефицита необычны и принимая во внимание наличие йодного дефицита у населения на момент Чернобыльской катастрофы, который способствовал поступлению и накоплению радионуклидов йода в организме и явился причиной радиобиологических последствий йодного дефицита у населения республики. Можно прийти к заключению, что воздействие радионуклидов йода может быть ответственно за формирование синдрома радиационно-индуцированной геномной нестабильности клеток щитовидной железы.
Библиографические ссылки
- Lozovsky LN. Stabilnyi iod v pochvakh Belarusi v 1960-kh [Stable iodine in soil in Belarus in 1960s.] In: Lupinovitch IS, Dubikovsky GP, editors. Mikroelementy v pochvakh BSSR i effectivnost udobrenii. Minsk: BGU; 1970. p. 224. Russian.
- Danilova LI, Kholodova ЕА, Stozharov AN. Endemicheski zob: osobennosti diagnostiki, lechenia i profilaktiki v raslichnykh vosrastnych grupach naselenia [Endemic goiter: features of diagnosis, treatment and prevention in various inflammatory population groups]. Minsk: [publisher unknown]; 1996. 30 p. Russian.
- Robbins J, Dunn J, Bouville A, Kravchenko V, Lubin J, Petrenko S, et al. Iodine Nutrition and Risk from Radioactive Iodine: A Workshop Report in the Chernobyl Long- Term Follow-Up Study. Thyroid. 2001;11(5):487–491. DOI: 10.1089/105072501300176444.
- Delange F. The role of iodine in brain development. The Proceedings of the Nutrition Society. 2000;59(1):75–79. https://doi:10.1017/s0029665100000094. PMID: 10828176.
- Gerasimov GA, Gutekunst R. Endemicheskii zob i iodnaya obespechennost v Gomelskoi oblasti [Endemic goiter and iodine deficiency in the Gomel region Materials of the 3rd Republican Scientific and Practical Conference of Physicians]. Minsk: [publisher unknown]; 1992. Volume 2. p. 137. Russian.
- Baverstock K, Egloff B, Pinchera A , Ruchti C, Williams D Thyroid cancer after Chernobyl. Nature. 1992;359(6390):21–22. https://doi:10.1038/359021b0. PMID: 1522880.
- Drozdovitch V, Minenko V, Khrouch V, Leshcheva S, Gavrilin Y, Khrutchinsky A, et al. Thyroid dose estimates for a cohort of Belarusian children exposed to radiation from the Chernobyl accident. Radiation Research. 2013;179:597–609. https://doi.org/10.1667/RR3153.1.
- Niedziela M, Korman E, Breborowicz D, Trejster E, Harasymczuk J, Warzywoda M, et al. A prospective study of thyroid nodular disease in children and adolescents in western Poland from 1996 to 2000 and the incidence of thyroid carcinoma relative to iodine deficiency and the Chernobyl disaster. Pediatr Blood Cancer. 2004;42(1):84–92. DOI: 10.1002/pbc.10421.
- Kachan VI, Mokhort TV, Kolomiets N.D, Filonov VP, Petrenko SV, Zabarovskaya ZV, et al. Strategia ustranenia iodnogo deficita v respublike Belarus: ocenka resultatov 10-letnei raboty. [Strategy for the elimination of iodine deficiency in the Republic of Belarus: an assessment of the results of 10 years of work]. Kliniceskaya i eksperimentalnaya tireoideologia. 2010;6(3):30–34. https://doi.org/10.14341/ket20106330-34. Russian.
- Petrenko SV, Puchteeva IV, Sidorovich AN. Pervichnaja zabolevaemost tyroidnoi systemy i iodnoe obespechenie organizma vsroslogo naselenia Zavodskogo rajona goroda Minska [Primary incidence of the thyroid system and iodine supply of the adult population in the zavodskoy district of Minsk]. Zhurnal Belorusskogo gosudarstvennogo universiteta. Ekologia. 2022;4:89–96. Russian.
- Arinchin AN, Gembitskii M, Petrenko SV. Zobnaya endemiya i iodnaya nedostatochnost’ u detei i podrostkov Respubliki Belarus. [Goiter endemy and iodine deficiency in children and adolescents of the Republic of Belarus]. Zdravookhranenie. 2000;11:25–30. Russian.
- Sundick RS, Bagchi N, Brown TR. The role of iodine in Autoimmune thyroid diseases: from chickens to humans – a review. Autoimmunity. 1992;13:61–68. https://doi: 10.3109/08916939209014636.
- Atapattu N, Jayatissa R, de Silva H, Adlan MA, Obuobie EK, Premawardhana LD. Thyroid Autoimmunity During Universal Salt Iodisation-Possible Short-Term Modulation with Longer-Term Stability. Diseases. 2025;13(6):166. https://doi: 10.3390/diseases13060166.
- Vargas-Uricoechea H, Castellanos-Pinedo A, Meza-Cabrera IA, Pinzón-Fernández MV, Urrego-Noguera K, Vargas-Sierra H. Iodine Intake from Universal Salt Iodization Programs and Hashimoto’s Thyroiditis: A Systematic Review. Nutrients. 2024;16(24):4299.
- Karotki AV, Baverstock K. What mechanisms/processes underlie radiation-induced genomic instability? Cellular and Molecular Life Sciences. 2012;69(20):3351–3360. https://doi:10.1007/s00018-012-1148-5. Epub 2012 Sep 6. PMID: 22955377; PMCID: PMC11115179.