ФАКТОРЫ РИСКА И ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ

Авторы

  • Сергей Николаевич Белугин Международный государственный экологический институт им. А. Д. Сахарова, Белорусский государственный университет
  • Ольга Сергеевна Белугина Белорусский государственный медицинский университет
  • Екатерина Андреевна Лисовенко Белорусский государственный медицинский университет
  • Ирина Николаевна Белугина Белорусский государственный медицинский университет
  • Эллада Ильдырымовна Алиева Белорусский государственный медицинский университет

Ключевые слова:

атопический дерматит, детский возраст, тяжесть течения, грудное вскармливание, факторы риска

Аннотация

Выявлены возможные ассоциации некоторых соматических, атопических и средовых факторов (полученных из анамнеза) с тяжестью проявления атопического дерматита (АД) по индексу SCORAD у детей, находящихся на стационарном и амбулаторном лечении в г. Минске. В результате кросс-секционного подхода проанализированы данные по 42 пациентам с верифицированным диагнозом АД в возрасте от 3 лет до 18 лет. В каждом случае тяжесть проявления АД оценивалась по индексу SCORAD. Тяжесть АД у детей имела прямую связь с ограниченной длительностью грудного вскармливания (однофакторный анализ ANOVA, p < 0,001), со склонностью к аллергическим реакциям (t-тест Стьюдента, p = 0,022), аллергическому риниту (p < 0,001) и реакциям на непищевые аллергены (p < 0,001). Выявлена умеренная корреляция между индексом SCORAD и массой тела при рождении у мальчиков (r =-0,46, p = 0,043, n = 19), а также ростом при рождении (r = -0,54, p = 0,016, n = 19). У детей с АД величина индекса SCORAD была прямо связана с частотой проявлений отдельных клинико-морфологических проявлений на коже (эритема, отек, мокнутие, зуд, лихенизация, шелушение) и обратно – с продолжительностью ремиссии. Реакция на непищевые аллергены и склонность к гнойничковым высыпаниям были ассоциированы с отечным характером высыпаний на коже, мокнутием в местах высыпаний, экскориацией, сухостью и шелушением кожи. Определена ассоциированность мокнутия кожи в местах высыпаний с отсутствием грудного вскармливания или его непродолжительностью. Выявленная положительная роль грудного вскармливания в снижении тяжести течения АД и усиление проявлений АД в связи с наличием неблагоприятных средовых факторов (непищевые аллергены, гнойничковая инфекция) предполагают необходимость индивидуального контроля за факторами риска в процессе наблюдения за пациентом для оптимизации лечения и профилактики обострения АД.

Биографии авторов

  • Сергей Николаевич Белугин, Международный государственный экологический институт им. А. Д. Сахарова, Белорусский государственный университет

    кандидат медицинских наук, доцент; доцент кафедры экологической медицины и радиобиологии

  • Ольга Сергеевна Белугина, Белорусский государственный медицинский университет

    старший преподаватель; кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и медицинской психологии с курсом повышения квалификации и переподготовки

  • Екатерина Андреевна Лисовенко, Белорусский государственный медицинский университет

    врач-интерн, кафедра дерматовенерологии и косметологии с курсом повышения квалификации и переподготовки

  • Ирина Николаевна Белугина, Белорусский государственный медицинский университет

    кандидат медицинских наук, доцент; кафедра дерматовенерологии и косметологии с курсом повышения квалификации и переподготовки

  • Эллада Ильдырымовна Алиева, Белорусский государственный медицинский университет

    врач-интерн, кафедра дерматовенерологии и косметологии с курсом повышения квалификации и переподготовки

Библиографические ссылки

  1. Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, Feldman SR, Hanifin JM, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. Journal of the American of Academy of Dermatology. 2014; 70 (2): 338-351. DOI: 10.1016/j.jaad.2013.10.010
  2. Mohn CH, Blix HS, Halvorsen JA, Nafstad P, Morton V, et al. Incidence trends of atopic dermatitis in infancy and early childhood in a nationwide prescription registry study in Norway. JAMA Netw. Open. 2018; 1(7): e184145. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2018.4145
  3. Asher MI, Montefort S, Bjorksten B, Lai CKW, Strachan DP, et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys. Lancet. 2006; 368(9537):733-743. DOI: 10.1016/S0140-6736(06)69283-0
  4. Kramer MS, Chalmers B, Hodnett ED, Sevkovskaya Z, Dzikovich I., et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT): a randomized trial in the Republic of Belarus. PROBIT Study Group (Promotion of Breastfeeding Intervention Trial). JAMA. 2001; 285(4), 413-420. https://doi.org/10.1001/jama.285.4.413
  5. Thomsen SF, Ulrik CS, Kyvik KO, Hjelmborg Jv, Skadhauge LR, et al. Importance of genetic factors in the etiology of atopic dermatitis: a twin study. Allergy Asthma Proc. 2007; 28: 535-539. DOI: 10.2500/aap2007.28.3041
  6. Weidinger S, Illig T, Baurecht H, Irvine AD, Rodriguez E, et al. Loss-of-function variations within the filaggringene predispose for atopic dermatitis with allergic sensitizations. J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 214-219. DOI: 10.1016/j.jaci.2006.05.004
  7. Kathuria P, Silverberg JI. Association of pollution and climate with atopic eczema in US children. Pediatr. Allergy Immunol. 2016; 27: 478–485. DOI: 10.1111/pai.12543
  8. Belugina IN, Yagovdik NZ, Belugina OS, Belugin SN. Outdoor environment, ozone, radionuclide-associated aerosols and incidences of infantile eczema in Minsk, Belarus. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32: 1977-1985 DOI: 10.1111/jdv.15063
  9. Belugina I, Yagovdik N, Belugina O, Belugin S. The impact of meteorological factors on the incidence of infantile atopic dermatitis. Int J Dermatol. 2024; 63(12):e405-e414. DOI: 10.1111/ijd.17404
  10. Hanifin JM, Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol.1980; 92(Suppl): 44–47. https://doi.org/10.2340/00015555924447
  11. ISAAC. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood manual [Internet].Auckland(NZ):Münster;1993.54p. https://isaac.auckland.ac.nz/phases/phaseone /phaseonemanual
  12. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force Atopic Dermatitis. Dermatology (Basel). 1993; 186(1): 23–31. DOI: 10.1159/000247298
  13. Zhang Z, Li H, Zhang H, Cheng R, Li M, et al. Factors associated with persistence of early-onset atopic dermatitis up to the age of 12 years: a prospective cohort study in China. Eur J Dermatol. 2021; 31(3):403-408. DOI: 10.1684/ejd.2021.4045.
  14. Simpson EL, De Benedetto A, Boguniewicz M, Ong PY, Lussier S, et al. Phenotypic and Endotypic Determinants of Atopic Dermatitis Severity From the Atopic Dermatitis Research Network (ADRN) Registry. Allergy Clin Immunol Pract. 2023; 11(8):2504-2515. DOI: 10.1016/j.jaip.2023.04.052.
  15. Fotopoulou M, Iordanidou M, Vasileiou E, Trypsianis G, Chatzimichael A, et al. A short period of breastfeeding in infancy, excessive house cleaning, absence of older sibling, and passive smoking are related to more severe atopic dermatitis in children. E.Eur J Dermatol. 2018; 28(1):56-63. DOI: 10.1684/ejd.2017.3165.
  16. Olesen AB, Ellingsen AR, Olesen H, Juul S, Thestrup-Pedersen K. Atopic dermatitis and birth factors: historical follow up by record linkage. BMJ 1997; 314:1003–1008. DOI: 10.1136/bmj.314.7086.1003
  17. Egeberg A, Andersen YM, Gislason G, Skov L, Thyssen JP. Neonatal risk factors of atopic dermatitis in Denmark- results from a nationwide register based study. Pediatr Allergy Immunol. 2016; 27:368–374. DOI: 10.1111/pai.12560

Загрузки

Опубликован

2026-01-12

Выпуск

№ 4 (2025): ЖУРНАЛ БЕЛОРУССКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА ЭКОЛОГИЯ

Раздел

Медицинская экология

Как цитировать

[1]
Белугин, С. и др. 2026. ФАКТОРЫ РИСКА И ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ. Журнал Белорусского государственного университета. Экология. 4 (янв. 2026), 35–41.